S55 | Les nouvelles aides 2026 à l’installation du médecin libéral

Dernière mise à jour le 10/12/2025

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La convention médicale de 2016 a vu naître un foisonnement d’aides individuelles pour encourager l’installation ou le maintien de l’activité libérale dans les territoires, notamment pour les jeunes médecins. Or, à compter du 1er janvier 2026, la plupart de ces dispositifs financiers significatifs prennent fin, y compris dans les zones sous-dotées. Les mécanismes qui leur succèdent existent bien, mais ils se révèlent souvent complexes, hétérogènes et largement dépendants des politiques locales de santé menées par les ARS, d’où d’énormes disparités d’un endroit à l’autre.

Désormais, en 2026, une tendance nette se dégage : les politiques d’aide privilégient les dispositifs collectifs : MSP (maisons de santé pluriprofessionnelles), ESP (équipes de soins primaires) et CDS (centres de santé), au détriment des aides individuelles à l’installation. Cette évolution s’inscrit dans un contexte où se développent fortement les CDS, au sein desquels l’exercice est majoritairement salarié.

Ces évolutions d’une décennie sont détaillées, analysées et commentées ici au profit de nos lecteurs concernés, surtout ceux récemment diplômés ou encore étudiants, se sentant légitimement perdus face à la complexité de la gestion libérale d’un cabinet médical.

Sommaire

Mises en garde

Soyez bien conseillé sur les usines à gaz que sont les aides
Puis surtout soyez vigilant
Comment établir une relation non biaisée avec votre interlocuteur CPAM ou ARS
Quid du rôle de l’expert-comptable ?
Etat des lieux des aides individuelles : en voie de disparition !

L’aide générale ACRE disparaît de fait au 31 décembre 2025

Les aides incitatives en zones d’intérêt prioritaire (ZIP) et/ou d’aménagement concerté (ZAC)

contrat de début d’exercice (CDE)
aide CAIM = contrat d’aide à l’installation des médecins
aide COTRAM = contrat de transition des médecins
aide COSCOM = contrat de stabilisation et de coordination des médecins
aide CSTM = contrat de solidarité territoriale des médecins.

Les aides ciblées visées par les ARS régionales

aide à l’installation en zone de montagne
aides en ZAC (zones d’actions complémentaires) et en ZAR (zones d’accompagnement régional)

Les nouvelles aides individuelles 2026

1/ L’outil Rézone pour identifier les aides ciblées
- notre avis
2/ Aides ponctuelles 2026 en faveur de l’installation d’un cabinet principal en zones sous-denses
- En plus des majorations spécifiques prévues dans le cadre du forfait médecin traitant (FMT) :
une aide ponctuelle de 10 000 € à l’installation pour les médecins primo-installés en ZIP
une aide ponctuelle de 5 000 € à l'installation pour les médecins primo-installés en ZAC
une aide ponctuelle de 3 000 € à l'installation pour les médecins ouvrant un cabinet secondaire en ZIP
- Conditions pour y accéder

3/ Aides ponctuelles 2026 en faveur de l’installation d’un cabinet secondaire en zones sous-denses
- Conditions pour y accéder

4/ Valorisation des actions ponctuelles 2026 en zones sous-denses
- consultations avancées

5/ Dispositions transitoires de remplacement des contrats démographiques
6/ Dispositions visant les contrats démographiques en cours :
- CAIM
- Coscom
- Cotram

7/ Dispositions transitoires de remplacement du contrat de solidarité territoriale médecin (CSTM)

Les aides collectives 2026

1/ Le contrat d’aide au démarrage de l’exercice coordonné en équipe de soins primaires (ESP)

2/ Les contrats d’aides en maison de santé pluriprofessionnelles (MSP)
- aide au démarrage
- aide annuelle découlant de l’ACI

3/ Les contrats d’aide aux communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)

Bilan 2026 : ne surtout pas oublier les aides individuelles de… Bercy !

1/ L’aide à la création ou reprise d’entreprise en zones rurales
2/ L’aide à la création ou reprise d’entreprise en zones urbaines
3/ L’exonération fiscale des rémunérations d’astreintes et des majorations spécifiques en PDSA