Hebdomadaire spécialisé

De référence fiscales, sociales, juriques et patrimoniales du médecin

S52

Exonérations de cotisations sociales et Aide à la création d'entreprise (ACRE) pour les médecins en 2026

Dernière mise à jour le 22/09/2026

Nombreux sont nos jeunes lecteurs à nous interroger sur les possibilités d’aides ou d’exonérations de cotisations sociales obligatoires personnelles en début d’activité libérale, à la suite d’un salariat ou en même temps qu’un salariat (activité mixte/pluri-activité). L’enjeu financier est toujours sensible ; et encore plus qu’avant le 01/01/2026, depuis la réforme drastique de l’ACRE (aide à la création et reprise d’entreprise) qui a modifié totalement la réponse à la question-clé : -- faut-il capter la dispense de cotisations Carmf ouverte à tous les débutants, ou au contraire faut-il l'éviter ? Ces exonérations peuvent aussi concerner le médecin non débutant lorsqu'il passe d'un exercice individuel à un exercice libéral en société, sous conditions très précises.

Sommaire

I - Effets des récentes réformes sur l'ACRE

Seriez-vous un chef d'entreprise éligible à l'ACRE depuis le 01/01/2026 ?

  • Qui reste concerné par l'ACRE après le 01/01/2026 ?
  • L'objectif n° 1 reste de capter le maximu d'ACRE, si possible !
  • Qu'entendre par "début d'activité libérale" ? Tous les cas de figure décrits

II - En création individuelle : le médecin ou l'étudiant libéral débutant

Quel assujetti débutant libéral bénéficie de l'ACRE ?

  • Savoir éviter d'emblée les deux obstacles à l'éligibilité, dont le RSMP (offre "simplifiée" de l'Urssaf pour les remplaçants)
  • Mesure anti-abus, retrait de l'exonération accordée

Le cas spécifique du médecin collaborateur : l'ACRE est-elle accordable ?

Périmètre des exonérations ACRE

  • Les cotisations sociales concernées par l'exonération immédiate
  • Ce qui n'est jamais exonéré
  • Vos droits sociaux restent attribués

Pour quel gain Acre... théorique ?

  • Bien comprendre vos bases d'appréciation de l'aide
  • Quel gain maximum en année complète en secteur 1 ?
  • Votre première clé de gestion
  • En cas de début d'activité en secteur 2 ?
  • Limites d'attribution de l'ACRE en année complète
  • Votre deuxième clé de gestion : renoncer à l'ACRE et pourquoi ?

Portée financière concrète de l'ACRE

  • Précisions techniques en cas de début d'activité en cours d'année
  • 7 exemples concrets décortiqués et chiffrés, avec tous les pièges à éviter

Comment atteindre votre objectif de gestion ?

  • Rappel des bases de gestion libérale en EI et en société
  • Les lattitudes de gestion en EI pour le débutant libéral
  • Nos indications de chasse à l'ACRE
  • Tableau des objectifs financiers chez le débutant
  • 7 exemples concrets décortiqués et chiffrés, avec tous les pièges à éviter

Le cas particulier des cotisations Carmf non concernées par l'ACRE

La dispense d'affiliation du débutant à la Carmf et l'ACRE

  • La source de l'économie de cotisations
  • Le cas particulier de l'installé débutant secteur II hors Optam

III - En société d'exercice : création ou reprise

  • Pourquoi exercer en société à l'IS ?
  • Quid de l'ACRE dans cette situation ?

Quel médecin peut prétendre à obtenir l'exonération ?

Comment obtenir l'exonération